{"id":47459,"date":"2019-12-12T18:06:08","date_gmt":"2019-12-12T21:06:08","guid":{"rendered":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/?p=47459"},"modified":"2021-11-28T22:30:06","modified_gmt":"2021-11-29T01:30:06","slug":"tendinopatia-un-enfoque-integrado-en-la-barca-sports-medicine-conference","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/tendinopatia-un-enfoque-integrado-en-la-barca-sports-medicine-conference\/","title":{"rendered":"TENDINOPAT\u00cdA, UN ENFOQUE INTEGRADO EN LA BAR\u00c7A SPORTS MEDICINE CONFERENCE"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El pasado 7 de octubre se celebr\u00f3 en el marco de la \u201cSports Science Week\u201d, la \u201cBar\u00e7a Sports Medicine Conference\u201d, un evento organizado por Bar\u00e7a Innovation Hub (BiHUB), la plataforma de innovaci\u00f3n del FC 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pasado 7 de octubre se celebr\u00f3 en el marco de la \u201cSports Science Week\u201d, la \u201cBar\u00e7a Sports Medicine Conference\u201d, un evento organizado por Bar\u00e7a Innovation Hub (BiHUB), la plataforma de innovaci\u00f3n del FC Barcelona. En ella se dieron cita los principales especialistas de tend\u00f3n del mundo del deporte, donde pudieron mostrar las \u00faltimas evidencias cient\u00edficas sobre fisiopatolog\u00eda, cl\u00ednica del dolor y protocolos de prevenci\u00f3n, intervenci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n en lesiones tendinosas. Adem\u00e1s, se anunci\u00f3 el lanzamiento en 2020 de la Gu\u00eda de lesiones de tend\u00f3n del FC Barcelona (FC Barcelona Tendon Injury Guide), donde se aunar\u00e1 el conocimiento y la experiencia de 35 colaboradores de 11 pa\u00edses con el fin de recoger una visi\u00f3n \u00fanica en la compresi\u00f3n y abordaje de las lesiones de tend\u00f3n.<\/p>\n<h2>Descripci\u00f3n de la patolog\u00eda y del dolor<\/h2>\n<p>En la primera parte de la jornada dedicada al an\u00e1lisis global de la lesi\u00f3n, la Dra. Jill Cook, fisioterapeuta y profesora de investigaci\u00f3n de la Universidad La Trobe, explic\u00f3 c\u00f3mo el tend\u00f3n puede tener una respuesta parad\u00f3jica a la carga, ya que \u00e9sta puede inducir una adaptaci\u00f3n, pero tambi\u00e9n puede ser un factor importante en la patolog\u00eda\/dolor del tend\u00f3n. Adem\u00e1s, afirm\u00f3 que \u201chemos llegado muy lejos en su estudio, pero todav\u00eda tenemos mucho camino que recorrer en la compresi\u00f3n de su patolog\u00eda y dolor, as\u00ed como entender todo aquello que no sabemos, como la gen\u00e9tica, las comorbilidades o los factores de riesgo\u201d.<br \/>\nEl Dr. Markus Walden, cirujano ortop\u00e9dico e investigador del Football Research Group, present\u00f3 estudios epidemiol\u00f3gicos que muestran c\u00f3mo los equipos tienen una media de 4 lesiones de tend\u00f3n por temporada, siendo la tendinopat\u00eda de Aquiles la m\u00e1s frecuente entre los jugadores profesionales de f\u00fatbol. Tambi\u00e9n analiz\u00f3 diferentes factores de riesgo y rese\u00f1\u00f3 que su incidencia aumenta sobre todo en pretemporada, en jugadores mayores y en pa\u00edses con climas m\u00e1s fr\u00edos, pudiendo deberse esto \u00faltimo a que los terrenos de juego son m\u00e1s duros.<br \/>\nPor su parte, el Dr. Sean Docking, investigador de la Universidad La Trobe, destac\u00f3 la importancia de tener en cuenta el sesgo cognitivo en el diagn\u00f3stico. El investigador explica c\u00f3mo en algunos casos el uso de la imagen puede tener efectos negativos en la resoluci\u00f3n final de la lesi\u00f3n, ya que el paciente puede llegar a desarrollar s\u00edntomas vinculados a ella.<br \/>\nLa presentaci\u00f3n de la Dra. Ebonie Rio, investigadora tambi\u00e9n de la Universidad La Trobe, se centr\u00f3 en el modelo de dolor de la lesi\u00f3n tendinosa, se\u00f1alando mitos que pueden lastrar la recuperaci\u00f3n de la misma. De esta manera, expuso los efectos que tiene el dolor en el cerebro y la importancia del lenguaje y el ejercicio en el programa de rehabilitaci\u00f3n.<br \/>\nPara cerrar esta primera aproximaci\u00f3n al tend\u00f3n, el Dr. Carles Pedret, especialista en Medicina Deportiva y diagn\u00f3stico ecogr\u00e1fico, analiz\u00f3 c\u00f3mo el uso de la imagen puede ayudar a gestionar la evoluci\u00f3n de la lesi\u00f3n, destacando la ecograf\u00eda como el mejor m\u00e9todo de imagen para el tend\u00f3n y la resonancia magn\u00e9tica para su diagn\u00f3stico diferencial. No obstante, afirm\u00f3 que, \u201ca pesar de que con la imagen se pueden evaluar cambios estructurales, todav\u00eda no sabemos qu\u00e9 significan exactamente\u201d. En la misma l\u00ednea, la Dra. Sandra Mech\u00f3 destac\u00f3 que \u201clas im\u00e1genes nos permiten visualizar cambios morfol\u00f3gicos, pero no podemos llegar a distinguir entre cambios degenerativos o adaptativos\u201d.<\/p>\n<h2>Intervenciones en la lesi\u00f3n de tend\u00f3n<\/h2>\n<p>La segunda parte de la jornada comenz\u00f3 con Henning Langberg, fisioterapeuta y profesor de la Facultad de Salud y Ciencias M\u00e9dicas de la Universidad de Copenhague, que recalc\u00f3 la necesidad de poner el foco tambi\u00e9n en el m\u00fasculo y no solo en el tend\u00f3n, ya que la salud muscular parece ser cr\u00edtica para la tendinopat\u00eda. Adem\u00e1s, afirm\u00f3 que \u201cen el futuro, la rehabilitaci\u00f3n del tend\u00f3n deber\u00e1 individualizarse en funci\u00f3n de los datos\u201d.<br \/>\nPor su parte, el Dr. Jeremy Loenneke, del Departamento de Salud y Ciencias del Ejercicio de la Universidad de Mississippi, analiz\u00f3 las posibilidades de la <a href=\"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/entrenamiento-con-restriccion-del-flujo-sanguineo-de-la-ciencia-a-la-practica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">restricci\u00f3n de flujo sangu\u00edneo (BFR)<\/a> en el manejo de lesiones y modulaci\u00f3n de la carga de trabajo, ya que \u201cha demostrado ser una t\u00e9cnica segura y que puede incrementar la masa muscular y la fuerza con trabajos de baja carga\/intensidad\u201d. A pesar de las oportunidades que se abren con ello, se necesitan m\u00e1s estudios, ya que la evidencia analizada hasta el momento muestra c\u00f3mo el tend\u00f3n no parece adaptarse a bajas cargas con BFR, al contrario que el m\u00fasculo.<br \/>\nLa ponencia del Dr. Tero AH J\u00e4rvinen, de la Facultad de Medicina y Tecnolog\u00edas de la Salud de la Universidad de Tampere analiz\u00f3 un aspecto clave en la fisiopatolog\u00eda de las lesiones tendinosas, la hipoxia, es decir, la reducci\u00f3n de ox\u00edgeno en el tejido lesionado. Destac\u00f3 que \u201cel ox\u00edgeno es necesario para la regeneraci\u00f3n del tejido\u201d, y que su descenso aumenta la creaci\u00f3n de estructura vascular no funcional (neovascularizaci\u00f3n), lo cual agrava el problema. Por ello, el uso de corticosteroides no est\u00e1 justificado, ya que no aborda la patolog\u00eda y la degeneraci\u00f3n, dentro del tend\u00f3n.<br \/>\nEn la misma l\u00ednea, el Dr. Hans Tol, m\u00e9dico del Centro Acad\u00e9mico de Medicina del Deporte de \u00c1msterdam, anim\u00f3 \u201ca decir no al uso de inyecciones con esteroides\u201d en las lesiones de tend\u00f3n, a\u00f1adiendo adem\u00e1s que otro tratamiento como \u201cel PRP no solo es caro y doloroso, sino que no funciona\u201d. Concluy\u00f3 diciendo que el manejo de \u201cla carga es clave y maravillosa, si bien no es maravillosa para todos los atletas\u201d (loading is key and wonderful, but not wonderful for all athletes). Bajo el mismo prisma, el Dr. Lorenzo Masci, consultor de medicina deportiva y del ejercicio con sede en el ISEH, defendi\u00f3 que la terapia con ejercicio deber\u00eda ocupar la primera l\u00ednea en el tratamiento, afirmando al mismo tiempo que las cirug\u00edas intratendinosas pueden causar graves da\u00f1os en el tend\u00f3n.<\/p>\n<h2>Casos pr\u00e1cticos de rehabilitaci\u00f3n<\/h2>\n<p>El primer ejemplo de manejo de lesi\u00f3n de tend\u00f3n lo present\u00f3 el Dr. Dylan Morrissey, fisioterapeuta e investigador de la Queen Mary University of London, ilustrando un tratamiento exitoso de rotura intratendinosa del Aquiles. Adem\u00e1s, hizo hincapi\u00e9 en la necesidad de mejorar la t\u00e9cnica de imagen, ya que, a pesar de ser \u00fatil para el seguimiento de la lesi\u00f3n, todav\u00eda es necesaria una mejora en la resoluci\u00f3n.<br \/>\nEl siguiente caso lo present\u00f3 el Dr. Maurizio Fanchini, responsable del \u00e1rea de fuerza del AS Roma, el cual detall\u00f3 el tratamiento desde un enfoque multifactorial de una rotura de tend\u00f3n de Aquiles de un jugador de 39 a\u00f1os. Por otro lado, recalc\u00f3 la importancia de monitorizar la carga de entrenamiento, tanto externa como interna, para controlar la capacidad del jugador a la hora de entrenar y competir.<br \/>\nPor su parte, el Dr. Hans Zwerver, profesor de la Universidad de Groningen, remarc\u00f3 de nuevo la trascendencia del ejercicio en el manejo de la tendinopat\u00eda rotuliana. Asimismo, apunt\u00f3 que la cirug\u00eda no es una soluci\u00f3n r\u00e1pida para esta tendinopat\u00eda, adem\u00e1s de que sus resultados son impredecibles en muchos casos.<br \/>\nEl Dr. Andreas Serner, fisioterapeuta e investigador de Aspetar, habl\u00f3 sobre la tendinopat\u00eda del abductor, la cual afirm\u00f3 \u201ctiene un diagn\u00f3stico incierto\u201d. Insisti\u00f3 en la importancia de controlar previamente los niveles de fuerza del jugador para poder anticipar as\u00ed lesiones en esta zona, ya que \u201cla fuerza se reduce antes de que aparezcan los s\u00edntomas\u201d. Igualmente, para su rehabilitaci\u00f3n destac\u00f3 la importancia de aplicar una carga progresiva.<\/p>\n<h2>Prevenci\u00f3n<\/h2>\n<p>Por \u00faltimo, se presentaron modelos de prevenci\u00f3n y evaluaci\u00f3n. El Dr. Robert-Jan de Vos, m\u00e9dico e investigador en el Centro M\u00e9dico de la Universidad Erasmus, habl\u00f3 sobre los principales factores de riesgo de la tendinopat\u00eda de Aquiles, siendo el principal de ellos haber tenido una tendinopat\u00eda previamente en los miembros inferiores. Del mismo modo, habl\u00f3 sobre el diagn\u00f3stico de la tendinopat\u00eda isquisoural y de la ausencia de protocolos de rehabilitaci\u00f3n cl\u00ednicamente probados en pacientes con esta lesi\u00f3n. Por otro lado, el Dr. Seth O\u2019Neill, profesor de la universidad de Leicester, subray\u00f3 la importancia del diagn\u00f3stico a la hora de abordar la rehabilitaci\u00f3n del tend\u00f3n de Aquiles, as\u00ed como la necesidad de valorar la uni\u00f3n m\u00fasculo-tend\u00f3n y de las cargas que tiene que soportar habitualmente. Por otra parte, resalt\u00f3 aquellas acciones que se deber\u00edan evitar en su tratamiento.<br \/>\nEl Dr. Andreas Ivarsson, jefe de departamento de psicolog\u00eda del Arsenal y profesor de la Universidad de Halmstad, detall\u00f3 c\u00f3mo el estr\u00e9s y las respuestas que provoca son variables y pueden aumentar el riesgo de lesi\u00f3n. En base a ello, expres\u00f3 que \u201cla monitorizaci\u00f3n de los niveles de estr\u00e9s de los jugadores, junto con t\u00e9cnicas psicol\u00f3gicas, pueden integrarse en el trabajo preventivo de lesiones dentro de un equipo o un club y ayudar a reducir as\u00ed el riesgo de lesi\u00f3n\u201d. Por \u00faltimo, Daniel Florit, m\u00e9dico del FC Barcelona, analiz\u00f3 el alcance de las lesiones tendinosas en los deportes de equipo profesionales en el FC Barcelona. Detall\u00f3 que las lesiones en el tend\u00f3n rotuliano son las m\u00e1s frecuentes, seguidas de las del tend\u00f3n de Aquiles. Adem\u00e1s, puntualiz\u00f3 que la incidencia de estas lesiones es mayor en los deportes indoor (ej. baloncesto, hockey patines y f\u00fatbol sala). En base a estos datos, Javier Ruiz, especialista de fuerza del FC Barcelona afirm\u00f3 que \u201clos datos recopilados durante estas dos estaciones son muy valiosos para nosotros, ya que nos proporcionan informaci\u00f3n de calidad que nos permite sacar conclusiones que nos ayudan a identificar los factores de riesgo y desarrollar una propuesta de trabajo cada vez m\u00e1s espec\u00edfica\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>El equipo Bar\u00e7a Innovation Hub<\/em><\/p>\n"}],"colaboradores":false,"cta_titulo_top":"","cta_boton_top":"","cta_url_top":"","cta_titulo_footer":"","cta_subtitulo_footer":"","cta_boton_footer":"","cta_url_footer":"","activar_banner_1":false,"banner_1":false,"activar_banner_2":false,"banner_2":false,"activar_banner_3":false,"banner_3":false,"slidebox":false,"activar_nuevos_banners":true,"mostrar_banner_1":true,"crear_banner_1":{"utilizar_imagen_unica_para_banner":true,"asignar_imagen_unica_para_banner":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/19e30f21-fondo-09-1.png","mostrar_titulo_banner":true,"titulo_para_banner":"AP\u00daNTATE AHORA AL TENDINOPAT\u00cdA DE MIEMBROS INFERIORES","mostrar_subtitulo_banner":false,"subtitulo_del_banner":"","mostrar_cta_banner":true,"texto_cta_banner":"\u00daNETE AHORA","url_cta_banner":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/product\/tendinopatia-de-miembros-inferiores\/?utm_source=ads_banner&utm_medium=content&utm_campaign=notas","fondo_de_color_banner":"","fondo_de_imagen_banner":false,"mostrar_imagen_izquierda_banner":false,"asignar_imagen_izquierda_banner":false},"mostrar_banner_2":false,"crear_banner_2":{"utilizar_imagen_unica_para_banner":false,"asignar_imagen_unica_para_banner":false,"mostrar_titulo_banner":false,"titulo_para_banner":"","mostrar_subtitulo_banner":false,"subtitulo_del_banner":"","mostrar_cta_banner":false,"texto_cta_banner":"","url_cta_banner":"","fondo_de_color_banner":"","fondo_de_imagen_banner":false,"mostrar_imagen_izquierda_banner":false,"asignar_imagen_izquierda_banner":false},"mostrar_banner_3":false,"crear_banner_3":{"utilizar_imagen_unica_para_banner":false,"asignar_imagen_unica_para_banner":false,"mostrar_titulo_banner":false,"titulo_para_banner":"","mostrar_subtitulo_banner":false,"subtitulo_del_banner":"","mostrar_cta_banner":false,"texto_cta_banner":"","url_cta_banner":"","fondo_de_color_banner":"","fondo_de_imagen_banner":false,"mostrar_imagen_izquierda_banner":false,"asignar_imagen_izquierda_banner":false},"alineacion_vertical_header":"center"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47459"}],"collection":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/24"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=47459"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47459\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":111195,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47459\/revisions\/111195"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=47459"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=47459"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=47459"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}