{"id":63106,"date":"2020-06-16T19:28:16","date_gmt":"2020-06-16T22:28:16","guid":{"rendered":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/?p=63106"},"modified":"2021-11-30T10:29:44","modified_gmt":"2021-11-30T13:29:44","slug":"el-modelo-de-readaptacion-de-lesion-control-chaos-continuum-de-matt-taberner","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/el-modelo-de-readaptacion-de-lesion-control-chaos-continuum-de-matt-taberner\/","title":{"rendered":"EL MODELO DE READAPTACI\u00d3N DE LESI\u00d3N \u201cCONTROL-CHAOS CONTINUUM\u201d DE MATT TABERNER"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El \u00e9xito de un equipo viene en gran parte determinado por la disponibilidad para jugar de los jugadores que lo componen, por lo que las lesiones influir\u00e1n poderosamente en los resultados que el equipo consiga al final de la 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implementaci\u00f3n del uso de dispositivos GPS en el mundo del deporte ha permitido recoger informaci\u00f3n precisa sobre variables relacionadas con la carga de entrenamiento. La cuantificaci\u00f3n y la monitorizaci\u00f3n de la carga externa son clave para guiar el proceso de readaptaci\u00f3n despu\u00e9s de una lesi\u00f3n, ya que nos permitir\u00e1 analizar la evoluci\u00f3n de par\u00e1metros relacionados con la fatiga y realizar los ajustes adecuados al estado del deportista. La monitorizaci\u00f3n de la carga de trabajo y un programa de readaptaci\u00f3n eficaz permitir\u00e1n personalizar el progreso de la rehabilitaci\u00f3n, ayudando a optimizar la toma de decisiones para tener en cuenta durante el periodo de recuperaci\u00f3n del jugador. El \u00e9xito de un equipo viene en gran parte determinado por la disponibilidad para jugar de los jugadores que lo componen, por lo que las lesiones influir\u00e1n poderosamente en los resultados que el equipo consiga al final de la temporada.<\/p>\n<p>El regreso a los terrenos de juego o <em>return to play<\/em> es uno de los aspectos m\u00e1s importantes dentro del proceso de recuperaci\u00f3n de un futbolista de \u00e9lite despu\u00e9s de una lesi\u00f3n. El principal objetivo de este periodo debe ser preparar al jugador para su reincorporaci\u00f3n a la competici\u00f3n con el m\u00ednimo riesgo de reca\u00edda, ya que este es un momento especialmente cr\u00edtico para la aparici\u00f3n de nuevas lesiones. En este contexto, un regreso prematuro a los entrenamientos con el grupo o a la competici\u00f3n aumentar\u00e1 el riesgo de reca\u00eddas (1, 2). Sin embargo, por otra parte, tener jugadores clave disponibles resulta beneficioso para el equipo. Por ello, el equilibrio riesgo\/beneficio puede llegar a representar un conflicto de intereses que requiera una toma de decisiones compartida entre los equipos m\u00e9dico y deportivo y el propio jugador. Es esencial que comprendamos el <em>return to play<\/em> como un proceso constante de toma de decisiones, donde cada decisi\u00f3n tomada condicionar\u00e1 a la siguiente.<\/p>\n<p>Un programa de readaptaci\u00f3n adecuado se antoja fundamental de cara a acortar en la medida de lo posible el tiempo de baja del jugador porque, adem\u00e1s, repercutir\u00e1 en todo el grupo al verse comprometida la preparaci\u00f3n a nivel t\u00e1ctico. Sin embargo, hasta el momento, la efectividad de los programas de readaptaci\u00f3n descritos en la literatura cient\u00edfica es inconsistente. Por ello, Matt Taberner, investigador de la Liverpool John Moores University (Liverpool, Reino Unido) con m\u00e1s de 12 a\u00f1os de experiencia en la Premier League inglesa en los que ha pasado por el Aston Villa Football Club como analista principal de las categor\u00edas inferiores y por el Everton Football Club como responsable de Sports Science y, en los \u00faltimos a\u00f1os, como encargado de la readaptaci\u00f3n deportiva del club, propone el modelo de readaptaci\u00f3n de lesi\u00f3n &#8220;<em>control-chaos continuum<\/em>&#8220;, el cual parte de la premisa de ir imponiendo progresivamente mayores desaf\u00edos al deportista a lo largo de su recuperaci\u00f3n (3).<\/p>\n"},{"acf_fc_layout":"imagen_apaisada","imagen_apaisada":{"ID":63088,"id":63088,"title":"Taberner at KNVB","filename":"9aab0889-taberner-at-knvb.jpeg","filesize":0,"url":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/9aab0889-taberner-at-knvb.jpeg","link":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/el-modelo-de-readaptacion-de-lesion-control-chaos-continuum-de-matt-taberner\/taberner-at-knvb-2\/","alt":"","author":"24","description":"","caption":"","name":"taberner-at-knvb-2","status":"inherit","uploaded_to":63106,"date":"2020-06-16 21:59:59","modified":"2020-06-16 22:27:47","menu_order":0,"mime_type":"image\/jpeg","type":"image","subtype":"jpeg","icon":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-includes\/images\/media\/default.png","width":828,"height":603,"sizes":{"thumbnail":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/9aab0889-taberner-at-knvb-150x150.jpeg","thumbnail-width":150,"thumbnail-height":150,"medium":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/9aab0889-taberner-at-knvb-300x218.jpeg","medium-width":300,"medium-height":218,"medium_large":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/9aab0889-taberner-at-knvb-768x559.jpeg","medium_large-width":768,"medium_large-height":559,"large":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/9aab0889-taberner-at-knvb.jpeg","large-width":828,"large-height":603,"1536x1536":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/9aab0889-taberner-at-knvb.jpeg","1536x1536-width":828,"1536x1536-height":603,"2048x2048":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/9aab0889-taberner-at-knvb.jpeg","2048x2048-width":828,"2048x2048-height":603}},"epigrafe":""},{"acf_fc_layout":"bloque_de_texto","bloque_de_texto":"<p>Taberner utiliza el concepto de caos haciendo referencia al contexto espec\u00edfico deportivo, intentando simular la variabilidad de movimientos y de posibilidades que se presentan a lo largo de un partido y que reflejan la naturaleza impredecible del f\u00fatbol. Este modelo se desarrolla en un marco de 5 fases que van desde un elevado control a un elevado caos (<strong>Figura 1<\/strong>). El objetivo fundamental es devolver al jugador a las cargas de trabajo previas a la lesi\u00f3n a trav\u00e9s de la monitorizaci\u00f3n con GPS.<\/p>\n<p>En una entrevista Taberner nos cuenta c\u00f3mo concibi\u00f3 el modelo: \u201c<em>mi formaci\u00f3n acad\u00e9mica en Ciencias del Deporte, junto con a\u00f1os observando la metodolog\u00eda de trabajo en este campo de los fisioterapeutas, me permiti\u00f3 analizar, procesar e identificar \u00e1reas clave que no estaban presentes, pero sent\u00eda que eran necesarias dentro de la rehabilitaci\u00f3n de lesiones en alto rendimiento. Una de las principales observaciones que extraje fue que los programas de readaptaci\u00f3n se asemejaban poco a las demandas (volumen e intensidad) que se llevaban a cabo al reincorporarse al grupo. Tampoco ten\u00edan en cuenta la necesidad de un acondicionamiento progresivo que preparara f\u00edsicamente al jugador para las demandas que exige el f\u00fatbol de \u00e9lite en el que se suceden las jugadas impredecibles que suponen retos constantes para el jugador. Estas observaciones y la brecha en la literatura alrededor de este tema, me llev\u00f3 a desarrollar mi propio m\u00e9todo para la readaptaci\u00f3n de los<\/em> <em>jugadores de f\u00fatbol de \u00e9lite, apoyado en la creencia de que era necesario disponer de un marco que sirviera de gu\u00eda a los profesionales<\/em>\u201d.<\/p>\n"},{"acf_fc_layout":"imagen_apaisada","imagen_apaisada":{"ID":63092,"id":63092,"title":"figure1","filename":"6540d5f7-figure1.png","filesize":0,"url":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/6540d5f7-figure1.png","link":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/el-modelo-de-readaptacion-de-lesion-control-chaos-continuum-de-matt-taberner\/figure1-2-2\/","alt":"","author":"24","description":"","caption":"","name":"figure1-2-2","status":"inherit","uploaded_to":63106,"date":"2020-06-16 22:02:06","modified":"2020-06-16 22:27:47","menu_order":0,"mime_type":"image\/png","type":"image","subtype":"png","icon":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-includes\/images\/media\/default.png","width":886,"height":66,"sizes":{"thumbnail":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/6540d5f7-figure1-150x66.png","thumbnail-width":150,"thumbnail-height":66,"medium":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/6540d5f7-figure1-300x22.png","medium-width":300,"medium-height":22,"medium_large":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/6540d5f7-figure1-768x57.png","medium_large-width":768,"medium_large-height":57,"large":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/6540d5f7-figure1.png","large-width":886,"large-height":66,"1536x1536":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/6540d5f7-figure1.png","1536x1536-width":886,"1536x1536-height":66,"2048x2048":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/6540d5f7-figure1.png","2048x2048-width":886,"2048x2048-height":66}},"epigrafe":"Figura 1. Las 5 fases del modelo control-chaos continuum propuesto por Matt Taberner para la readaptaci\u00f3n despu\u00e9s de una lesi\u00f3n."},{"acf_fc_layout":"bloque_de_texto","bloque_de_texto":"<p>En la primera fase, el jugador se encuentra en un entorno estrictamente controlado con el m\u00ednimo riesgo, movi\u00e9ndose a baja velocidad y reduciendo las tareas espec\u00edficas del juego. Durante la fase de &#8220;Control moderado&#8221;, se empiezan a introducir cambios de direcci\u00f3n con el bal\u00f3n, pero bajo circunstancias controladas (en una situaci\u00f3n de caos controlado). A continuaci\u00f3n, para la fase de transici\u00f3n entre el control y el caos, se incluye un volumen limitado de movimientos con acciones imprevistas y aleatorias espec\u00edficas del juego. En la 4\u00aa fase se aumentan las acciones a alta velocidad bajo un caos moderado (movimientos impredecibles), a\u00f1adiendo pases y patrones de movimiento espec\u00edficos del juego. Finalmente, se incorporan ejercicios dise\u00f1ados para ejecutar en escenarios \u2018ca\u00f3ticos\u2019 (velocidades altas\/caos alto) y se desarrollan elementos t\u00e9cnicos propios del f\u00fatbol, por ejemplo, pasar y disparar en movimiento. Adem\u00e1s, en esta \u00faltima fase se trabaja con los vol\u00famenes de entrenamiento previos a la lesi\u00f3n y simulando la intensidad de la competici\u00f3n.<\/p>\n<p>En esta l\u00ednea, se acaban de publicar dos casos sobre la implementaci\u00f3n del modelo <em>control-chaos continnum <\/em>durante la readaptaci\u00f3n y <em>return to play<\/em> de dos futbolistas de \u00e9lite. En un primer caso, tras haber sufrido una rotura del tend\u00f3n isquiotibial proximal, el jugador regres\u00f3 a la competici\u00f3n 120 d\u00edas despu\u00e9s de caer lesionado y, tras 13 meses, el jugador no sufri\u00f3 ninguna reca\u00edda (4). Sorprendentemente, el jugador super\u00f3 su pico m\u00e1ximo de velocidad durante el <em>return to play<\/em>. En el otro caso, despu\u00e9s de una fractura abierta de tibia y peron\u00e9 distal, el jugador se reincorpor\u00f3 a los entrenamientos con el grupo 7,5 meses despu\u00e9s de la lesi\u00f3n y complet\u00f3 por primera vez los 90 minutos de un partido a los 9 meses, permaneciendo sin lesiones 11 meses despu\u00e9s de su regreso (5). En cuanto a las aplicaciones pr\u00e1cticas del modelo, el propio Taberner comenta lo siguiente: \u201c<em>La rehabilitaci\u00f3n individualizada de alta calidad es un aspecto cr\u00edtico del proceso del return to play: un enfoque \u00fanico no aborda la amplia variabilidad que existe entre lesiones, jugadores, demandas competitivas y respuesta a la carga. El modelo control-chaos continnum proporciona un marco de referencia adaptable al tipo de lesi\u00f3n, de jugador y al proceso de curaci\u00f3n con el objetivo de asegurar un return to play exitoso y con el m\u00ednimo riesgo posible de reca\u00edda<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>El regreso a la pr\u00e1ctica deportiva despu\u00e9s de una lesi\u00f3n presenta altas tasas de reca\u00eddas y requiere modelos complejos que simulen las condiciones naturales del juego y minimicen el riesgo de una nueva lesi\u00f3n. La combinaci\u00f3n de evidencia y experiencia cl\u00ednica que da soporte al modelo <em>control-chaos continuum<\/em> proporciona a los profesionales del deporte una nueva herramienta que permite minimizar el riesgo de reca\u00edda y, por tanto, podr\u00e1 facilitar un <em>return to play<\/em> exitoso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Javier Salvador Morales<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Referencias:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: left;\">Gajhede-Knudsen M, Ekstrand J, Magnusson H, &amp; Maffulli N. Recurrence of Achilles tendon injuries in elite male football players is more common after early return to play: an 11-year follow-up of the UEFA Champions League injury study. Br J Sports Med. 2013;47(12):763-768.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Ekstrand J, Healy JC, Wald\u00e9n M, Lee JC, English B, &amp; H\u00e4gglund M. Hamstring muscle injuries in professional football: the correlation of MRI findings with return to play. Br J Sports Med. 2012;46(2):112-117.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Taberner M, Allen T, &amp; Cohen DD. Progressing rehabilitation after injury: consider the \u2018control-chaos continuum\u2019. Br J Sports Med. 2019;53(18):1132-1136.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Taberner M, &amp; Cohen DD. Physical preparation of the football player with an intramuscular hamstring tendon tear: clinical perspective with video demonstrations. Br J Sports Med. 2018;52(19):1275-1278.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Taberner M, van Dyk N, Allen T, Richter C, Howarth C, Scott S, &amp; Cohen DD. Physical preparation and return to sport of the football player with a tibia-fibula fracture: applying the \u2018control-chaos continuum\u2019. BMJ Open Sport Exerc Med. 2019; 5(1):e000639.<\/li>\n<\/ol>\n"}],"colaboradores":false,"cta_boton_top":"","cta_url_top":"","cta_titulo_footer":"","cta_subtitulo_footer":"","cta_boton_footer":"","cta_url_footer":"","slidebox":false,"activar_banner_2":false,"banner_2":false,"activar_banner_3":false,"banner_3":false,"activar_nuevos_banners":true,"activar_banner_1":false,"banner_1":false,"mostrar_banner_1":true,"crear_banner_1":{"utilizar_imagen_unica_para_banner":true,"asignar_imagen_unica_para_banner":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/57ac2ad8-fondo-14-1.png","mostrar_titulo_banner":true,"titulo_para_banner":"AP\u00daNTATE AHORA AL CERTIFICADO EN ENTRENAMIENTO DE LA FUERZA: DE LA REHABILITACI\u00d3N AL RENDIMIENTO","mostrar_subtitulo_banner":false,"subtitulo_del_banner":"","mostrar_cta_banner":true,"texto_cta_banner":"\u00daNETE AHORA","url_cta_banner":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/product\/certificado-en-entrenamiento-de-fuerza\/?utm_source=ads_banner&utm_medium=content&utm_campaign=notas","fondo_de_color_banner":"","fondo_de_imagen_banner":false,"mostrar_imagen_izquierda_banner":false,"asignar_imagen_izquierda_banner":false},"mostrar_banner_2":false,"crear_banner_2":{"utilizar_imagen_unica_para_banner":false,"asignar_imagen_unica_para_banner":false,"mostrar_titulo_banner":false,"titulo_para_banner":"","mostrar_subtitulo_banner":false,"subtitulo_del_banner":"","mostrar_cta_banner":false,"texto_cta_banner":"","url_cta_banner":"","fondo_de_color_banner":"","fondo_de_imagen_banner":false,"mostrar_imagen_izquierda_banner":false,"asignar_imagen_izquierda_banner":false},"mostrar_banner_3":false,"crear_banner_3":{"utilizar_imagen_unica_para_banner":false,"asignar_imagen_unica_para_banner":false,"mostrar_titulo_banner":false,"titulo_para_banner":"","mostrar_subtitulo_banner":false,"subtitulo_del_banner":"","mostrar_cta_banner":false,"texto_cta_banner":"","url_cta_banner":"","fondo_de_color_banner":"","fondo_de_imagen_banner":false,"mostrar_imagen_izquierda_banner":false,"asignar_imagen_izquierda_banner":false},"alineacion_vertical_header":"center","cta_titulo_top":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63106"}],"collection":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/24"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=63106"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63106\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":111544,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63106\/revisions\/111544"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=63106"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=63106"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=63106"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}