{"id":72675,"date":"2020-10-08T09:00:29","date_gmt":"2020-10-08T12:00:29","guid":{"rendered":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/?p=72675"},"modified":"2021-12-01T11:54:48","modified_gmt":"2021-12-01T14:54:48","slug":"paso-adelante-en-la-clasificacion-de-lesiones-musculares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/paso-adelante-en-la-clasificacion-de-lesiones-musculares\/","title":{"rendered":"Paso adelante en la clasificaci\u00f3n de lesiones musculares"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las lesiones musculares son una de las principales preocupaciones en el rendimiento deportivo.<\/p>\n","protected":false},"author":24,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[211,45,33],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v16.6.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<meta 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lesiones musculares son una de las principales preocupaciones en el rendimiento deportivo. Este tipo de lesi\u00f3n supone alrededor de un 30% de las lesiones totales en el f\u00fatbol de \u00e9lite, siendo las m\u00e1s comunes las producidas en los isquiotibiales (23%) y el cu\u00e1driceps (19%) (Ekstrand, H\u00e4gglund, &amp; Wald\u00e9n, 2011). Por ejemplo, se estima que en un equipo de 25 jugadores se dan en torno a 15 lesiones musculares por temporada, siendo la causa de un 27% de las ausencias por lesi\u00f3n (Ekstrand et al., 2011). Las lesiones musculares tienen, por lo tanto, importantes consecuencias negativas tanto para el propio jugador como para el equipo.<\/p>\n<p>Un adecuado diagn\u00f3stico y una clasificaci\u00f3n precisa de las lesiones musculares es un proceso fundamental para facilitar su prevenci\u00f3n y tratamiento. Sin embargo, existe una gran controversia en torno a c\u00f3mo deber\u00edan clasificarse este tipo de lesiones. As\u00ed, aunque diferentes autores han propuesto diferentes t\u00e9rminos para clasificar las lesiones musculares bas\u00e1ndose en su localizaci\u00f3n \u2013 diferenciando, por ejemplo, entre lesiones intramusculares, miofasciales, musculotendinosas, o intratendinosas &#8211; (Chan, Del Buono, Best, &amp; Maffulli, 2012; Pollock, James, Lee, &amp; Chakraverty, 2014), estas clasificaciones siguen presentando algunas limitaciones. Dicha falta de acuerdo en cuanto a la clasificaci\u00f3n de lesiones podr\u00eda deberse a varias causas: <em>\u201cLa primera, a un desconocimiento de la anatom\u00eda y la histolog\u00eda de la lesi\u00f3n muscular: si no sabemos lo que hay, dif\u00edcilmente podremos describirlo. La segunda, a la existencia de diferentes clasificaciones basadas en diferentes or\u00edgenes y utilizando diferentes pruebas diagn\u00f3sticas (cl\u00ednicas, ecogr\u00e1ficas o de resonancia magn\u00e9tica, por ejemplo), que hacen que el lenguaje sea confundido. La tercera, el idioma: en la actualidad el ingl\u00e9s es la lengua vehicular en medicina y la traducci\u00f3n que hacemos de muchas de sus palabras no tienen una traducci\u00f3n exacta en nuestra lengua\u201d, <\/em>nos dice el Dr. Ram\u00f3n Balius, especialista en Medicina del Deporte y miembro del grupo de estudio de la Sociedad Espa\u00f1ola de Traumatolog\u00eda Deportiva (SETRADE),<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Por ello, en un art\u00edculo reciente liderado por m\u00e9dicos e investigadores de la SETRADE- incluyendo a miembros de los servicios m\u00e9dicos del FC Barcelona &#8211; se ha propuesto una terminolog\u00eda actualizada que, adem\u00e1s de considerar la localizaci\u00f3n topogr\u00e1fica de la lesi\u00f3n, tiene en cuenta sus caracter\u00edsticas histoarquitect\u00f3nicas (es decir, el da\u00f1o producido en las estructuras del tejido conectivo) (Balius et al., 2020). Como comenta el Dr. Balius, autor principal del estudio: <em>\u201cCreo que este art\u00edculo ordena conceptos y, especialmente, los acota a nivel histomorfol\u00f3gico, que es d\u00f3nde realmente tienen su origen. Especialmente los conceptos \u201cmiotendinoso\u201d y \u201cmiofascial\u201d siempre han sido malentendidos y confundidos entre ellos. Tambi\u00e9n es interesante, creo, el concepto \u201cmioconectivo\u201d para englobar la totalidad de los tipos de lesi\u00f3n muscular\u201d.<\/em><\/p>\n<p>As\u00ed, en dicha revisi\u00f3n los autores argumentan que todas las lesiones musculares se dan en uniones mioconectivas, pero que se pueden separar en miotendinosas o miofasciales. As\u00ed, una primera clasificaci\u00f3n ser\u00eda dividir aquellas lesiones que se dan en la uni\u00f3n miotendinosa (las lesiones que afectan a la aponeurosis o a la expansi\u00f3n tendinosa unida a las fibras musculares) o en la uni\u00f3n miofascial (cuando la lesi\u00f3n se da en la fibra muscular y en el perimisio o epimisio, es decir, en la capa de col\u00e1geno fibroso que rodea a los fasc\u00edculos de fibras musculares o al m\u00fasculo por completo).<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, las lesiones en estas unidades mioconectivas se pueden asentar en la periferia del m\u00fasculo o en su interior. Las lesiones perif\u00e9ricas afectan principalmente a la uni\u00f3n miotendinosa (es decir, a las aponeurosis) siendo, por ejemplo, habituales las lesiones en el tend\u00f3n com\u00fan de los isquiosurales, las de la aponeurosis posterior del recto femoral o las de la cabeza medial del gastrocnemio. No obstante, otras estructuras cercanas a la uni\u00f3n miotendinosa pertenecientes al perimisio o al epimisio pueden verse tambi\u00e9n afectadas, siendo entonces denominadas \u201cmiofasciales\u201d, y son consecuencia de una tracci\u00f3n desde una aponeurosis proximal. Por otro lado, las lesiones centrales de la uni\u00f3n mioconectiva ser\u00edan aquellas que afectan al tend\u00f3n central y se caracterizan por no estar rodeadas por el epimisio como ocurre, por ejemplo, en las lesiones del tend\u00f3n del recto femoral o del tend\u00f3n central del s\u00f3leo.<\/p>\n<p>Como se resume en la <strong>Tabla 1<\/strong>, los autores proponen que, adem\u00e1s de esta clasificaci\u00f3n de las lesiones basada en su localizaci\u00f3n histomorfol\u00f3gica, se debe tener en cuenta el grado de da\u00f1o a las estructuras del tejido conectivo. Por ejemplo, las lesiones que afectan el tejido tendinoso a aponeur\u00f3tico se denominan \u201clesiones tendinosas\u201d y se muestran como una brecha, pero esta brecha puede tener una orientaci\u00f3n transversal, longitudinal o mixta. As\u00ed, dependiendo de este factor (en concreto, si se da de forma transversal) se producir\u00e1 retracci\u00f3n de las fibras musculares, una mayor reparaci\u00f3n fibrosa, y se tendr\u00e1 una mayor probabilidad de volver a lesionarse. Por otro lado, cuando el tend\u00f3n o aponeurosis est\u00e1 indemne y el da\u00f1o se produce en la uni\u00f3n de la fibra muscular con este, se denominan \u201clesiones miotendinosas\u201d. Estas pueden expresarse de forma local, afectando a unas pocas fibras musculares, o en forma de grandes desgarros con abundante sangrado en ocasiones. Por \u00faltimo, cuando la lesi\u00f3n se produce a consecuencia de la tracci\u00f3n por parte del tend\u00f3n o aponeurosis sobre el perimisio y las fibras musculares se denomina \u201clesi\u00f3n intramuscular\u201d y son de mejor pron\u00f3stico. Por otro lado, hay lesiones que se dan en la uni\u00f3n miofascial a nivel perif\u00e9rico y que pueden da\u00f1ar o no el epimisio, extendi\u00e9ndose el edema por los distintos planos intramusculares en el caso de que este sea da\u00f1ado (pero no si queda intacto).<\/p>\n"},{"acf_fc_layout":"imagen_apaisada","imagen_apaisada":{"ID":72676,"id":72676,"title":"tabla1","filename":"4efe9d44-tabla1.png","filesize":0,"url":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/4efe9d44-tabla1.png","link":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/paso-adelante-en-la-clasificacion-de-lesiones-musculares\/tabla1\/","alt":"","author":"24","description":"","caption":"","name":"tabla1","status":"inherit","uploaded_to":72675,"date":"2020-10-07 23:01:25","modified":"2020-10-07 23:01:25","menu_order":0,"mime_type":"image\/png","type":"image","subtype":"png","icon":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-includes\/images\/media\/default.png","width":591,"height":463,"sizes":{"thumbnail":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/4efe9d44-tabla1-150x150.png","thumbnail-width":150,"thumbnail-height":150,"medium":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/4efe9d44-tabla1-300x235.png","medium-width":300,"medium-height":235,"medium_large":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/4efe9d44-tabla1.png","medium_large-width":591,"medium_large-height":463,"large":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/4efe9d44-tabla1.png","large-width":591,"large-height":463,"1536x1536":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/4efe9d44-tabla1.png","1536x1536-width":591,"1536x1536-height":463,"2048x2048":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/4efe9d44-tabla1.png","2048x2048-width":591,"2048x2048-height":463}},"epigrafe":""},{"acf_fc_layout":"bloque_de_texto","bloque_de_texto":"<p>En resumen, los autores proponen la siguiente terminolog\u00eda (la cu\u00e1l debe ir acompa\u00f1ada de observaciones cl\u00ednicas como la presencia de hematoma o no) para identificar las lesiones:<\/p>\n<ul>\n<li>A nivel anat\u00f3mico, atendiendo al nombre concreto de la zona da\u00f1ada siguiendo la terminolog\u00eda internacional.<\/li>\n<li>A nivel topogr\u00e1fico, como perif\u00e9ricas o internas (centrales).<\/li>\n<li>A nivel histoarquitect\u00f3nico, como tendinosas, miotendinosas, musculares o miofasciales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Este es un art\u00edculo de consenso que trata de facilitar el uso de una terminolog\u00eda com\u00fan y, sobre todo, lo m\u00e1s precisa posible (usando tanto la localizaci\u00f3n como el nivel de da\u00f1o producido a nivel histoarquitect\u00f3nico) para referirse a las lesiones musculares, mejorando as\u00ed la prevenci\u00f3n, el diagn\u00f3stico y el manejo de estas. Como comenta el Dr. Baliu, \u201c<em>Esperamos<\/em> <em>que la nomenclatura sirva para clasificar todas las lesiones de los diferentes grupos musculares y, adem\u00e1s, creemos que esta nomenclatura es \u00fatil porque implica dar un pron\u00f3stico a las lesiones una vez analizadas y catalogadas. En definitiva, una nomenclatura \u00fatil es aquella que, aparte de describir la lesi\u00f3n, traduce un pron\u00f3stico y su riesgo a la re-lesi\u00f3n\u201d.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>BIHUB team<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<p>Balius, R., Blasi, M., Pedret, C., Alomar, X., Pe\u00f1a-Amaro, J., Vega, J. A., \u2026 Rodas, G. (2020). A Histoarchitectural Approach to Skeletal Muscle Injury: Searching for a Common Nomenclature. <em>Orthopaedic Journal of Sports Medicine<\/em>, <em>8<\/em>(3), 1\u20138. https:\/\/doi.org\/10.1177\/2325967120909090<\/p>\n<p>Chan, O., Del Buono, A., Best, T. M., &amp; Maffulli, N. (2012). Acute muscle strain injuries: A proposed new classification system. <em>Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy<\/em>, <em>20<\/em>(11), 2356\u20132362. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00167-012-2118-z<\/p>\n<p>Ekstrand, J., H\u00e4gglund, M., &amp; Wald\u00e9n, M. (2011). Epidemiology of muscle injuries in professional football (soccer). <em>American Journal of Sports Medicine<\/em>, <em>39<\/em>(6), 1226\u20131232. https:\/\/doi.org\/10.1177\/0363546510395879<\/p>\n<p>Pollock, N., James, S. L. J., Lee, J. C., &amp; Chakraverty, R. (2014). British athletics muscle injury classification: a new grading system. <em>British Journal of Sports Medicine<\/em>, <em>48<\/em>(18), 1347\u20131351. https:\/\/doi.org\/10.1136\/bjsports-2013-093302<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n"}],"colaboradores":false,"cta_titulo_top":"","cta_boton_top":"","cta_url_top":"","cta_titulo_footer":"","cta_subtitulo_footer":"","cta_boton_footer":"","cta_url_footer":"","slidebox":false,"activar_banner_2":false,"banner_2":false,"activar_banner_3":false,"banner_3":false,"activar_banner_1":false,"banner_1":false,"activar_nuevos_banners":true,"mostrar_banner_1":true,"crear_banner_1":{"utilizar_imagen_unica_para_banner":true,"asignar_imagen_unica_para_banner":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/19e30f21-fondo-09-1.png","mostrar_titulo_banner":true,"titulo_para_banner":"AP\u00daNTATE AHORA AL CERTIFICADO EN M\u00c9DICO DE EQUIPO \u2013 CONCEPTOS ESENCIALES","mostrar_subtitulo_banner":false,"subtitulo_del_banner":"","mostrar_cta_banner":true,"texto_cta_banner":"\u00daNETE AHORA","url_cta_banner":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/product\/certificado-en-medico-de-equipo-conceptos-esenciales\/?utm_source=ads_banner&utm_medium=content&utm_campaign=notas","fondo_de_color_banner":"","fondo_de_imagen_banner":false,"mostrar_imagen_izquierda_banner":false,"asignar_imagen_izquierda_banner":false},"mostrar_banner_2":false,"crear_banner_2":{"utilizar_imagen_unica_para_banner":false,"asignar_imagen_unica_para_banner":false,"mostrar_titulo_banner":false,"titulo_para_banner":"","mostrar_subtitulo_banner":false,"subtitulo_del_banner":"","mostrar_cta_banner":false,"texto_cta_banner":"","url_cta_banner":"","fondo_de_color_banner":"","fondo_de_imagen_banner":false,"mostrar_imagen_izquierda_banner":false,"asignar_imagen_izquierda_banner":false},"mostrar_banner_3":false,"crear_banner_3":{"utilizar_imagen_unica_para_banner":false,"asignar_imagen_unica_para_banner":false,"mostrar_titulo_banner":false,"titulo_para_banner":"","mostrar_subtitulo_banner":false,"subtitulo_del_banner":"","mostrar_cta_banner":false,"texto_cta_banner":"","url_cta_banner":"","fondo_de_color_banner":"","fondo_de_imagen_banner":false,"mostrar_imagen_izquierda_banner":false,"asignar_imagen_izquierda_banner":false},"alineacion_vertical_header":"center"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72675"}],"collection":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/24"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=72675"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72675\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":111827,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72675\/revisions\/111827"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=72675"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=72675"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=72675"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}