{"id":63102,"date":"2020-06-16T19:23:23","date_gmt":"2020-06-16T22:23:23","guid":{"rendered":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/?p=63102"},"modified":"2021-11-30T10:32:05","modified_gmt":"2021-11-30T13:32:05","slug":"o-modelo-de-matt-taberner-para-reabilitacao-de-lesoes-control-chaos-continuum","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/o-modelo-de-matt-taberner-para-reabilitacao-de-lesoes-control-chaos-continuum\/","title":{"rendered":"O MODELO DE MATT TABERNER PARA REABILITA\u00c7\u00c3O DE LES\u00d5ES \u201cCONTROL-CHAOS CONTINUUM\u201d"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O sucesso de uma equipe \u00e9 representado, em grande parte, pela disponibilidade para jogar dos atletas que a comp\u00f5em, isto porque as les\u00f5es influenciar\u00e3o exponencialmente nos resultados que a equipe vier a atingir no final da 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realiza\u00e7\u00e3o do uso de dispositivos GPS no mundo dos esportes permitiu coletar informa\u00e7\u00f5es precisas sobre as vari\u00e1veis relacionadas \u00e0 carga de treinamento. A quantifica\u00e7\u00e3o e o monitoramento dessa carga externa s\u00e3o fundamentais para conduzir o processo de reabilita\u00e7\u00e3o de uma les\u00e3o, pois nos permite analisar a evolu\u00e7\u00e3o dos par\u00e2metros relacionados \u00e0 fadiga assim como realizar ajustes precisos quanto ao estado do atleta. O monitoramento da carga de trabalho e um programa de reabilita\u00e7\u00e3o eficaz permitir\u00e3o personalizar o processo de reabilita\u00e7\u00e3o, ajudando a otimizar na tomada de decis\u00f5es a ser considerada durante per\u00edodo de recupera\u00e7\u00e3o do atleta. O sucesso de uma equipe \u00e9 representado, em grande parte, pela disponibilidade para jogar dos atletas que a comp\u00f5em, isto porque as les\u00f5es influenciar\u00e3o exponencialmente nos resultados que a equipe vier a atingir no final da temporada.<\/p>\n<p>O retorno aos campos ou <em>return to play<\/em> \u00e9 um dos aspectos mais importantes durante o processo de recupera\u00e7\u00e3o de um atleta de futebol de elite ap\u00f3s uma les\u00e3o. O principal objetivo deste per\u00edodo deve ser o de preparar o atleta para sua reintegra\u00e7\u00e3o ao campeonato com um risco m\u00ednimo de uma reincid\u00eancia, pois este \u00e9 um momento especialmente cr\u00edtico para o surgimento de novas les\u00f5es. Neste contexto, o retorno prematuro aos treinamentos em grupo ou aos campeonatos aumentar\u00e1 o risco de reincid\u00eancias (1, 2). Entretanto e, por outro lado, contar com jogadores-chave que estejam dispon\u00edveis seria ben\u00e9fico para a equipe. Por isso, o equil\u00edbrio risco\/benef\u00edcio pode vir a representar um conflito de interesses que exija uma tomada de decis\u00f5es compartilhada entre departamento m\u00e9dico, esportivo e pr\u00f3prio atleta. \u00c9 fundamental que entendamos o <em>return to play<\/em> como um processo constante de tomada decis\u00f5es, onde cada decis\u00e3o tomada condicionar\u00e1 a seguinte.<\/p>\n<p>Um programa de reabilita\u00e7\u00e3o adequado parece fundamental para reduzir, na medida do poss\u00edvel, o tempo de distanciamento de um atleta porque, al\u00e9m disso, repercutir\u00e1 em todo o grupo ao se sentirem comprometidos com o n\u00edvel t\u00e1tico. No entanto, at\u00e9 o momento, a efic\u00e1cia dos programas de reabilita\u00e7\u00e3o descritos na literatura cient\u00edfica \u00e9 inconsistente. Por estes motivos, Matt Taberner, pesquisador da Liverpool John Moores University (Liverpool, Inglaterra) com mais de 12 anos de experi\u00eancia na Premier League inglesa, tendo passado pelo Aston Villa Football Club como analista principal das categorias inferiores e pelo Everton Football Club como respons\u00e1vel pela Sports Science e ainda nos \u00faltimos anos como dirigente t\u00e9cnico da reabilita\u00e7\u00e3o esportiva no clube, prop\u00f5e um modelo para reabilita\u00e7\u00e3o de les\u00f5es &#8220;<em>control-chaos continuum<\/em>&#8220;, partindo da premissa de se impor, de maneira progressiva, maiores desafios aos atletas durante o per\u00edodo de recupera\u00e7\u00e3o (3).<\/p>\n"},{"acf_fc_layout":"imagen_apaisada","imagen_apaisada":{"ID":63087,"id":63087,"title":"Taberner at KNVB","filename":"9aab0889-taberner-at-knvb.jpeg","filesize":0,"url":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/9aab0889-taberner-at-knvb.jpeg","link":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/o-modelo-de-matt-taberner-para-reabilitacao-de-lesoes-control-chaos-continuum\/taberner-at-knvb-2\/","alt":"","author":"24","description":"","caption":"","name":"taberner-at-knvb-2","status":"inherit","uploaded_to":63102,"date":"2020-06-16 21:59:59","modified":"2020-06-16 22:23:07","menu_order":0,"mime_type":"image\/jpeg","type":"image","subtype":"jpeg","icon":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-includes\/images\/media\/default.png","width":828,"height":603,"sizes":{"thumbnail":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/9aab0889-taberner-at-knvb-150x150.jpeg","thumbnail-width":150,"thumbnail-height":150,"medium":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/9aab0889-taberner-at-knvb-300x218.jpeg","medium-width":300,"medium-height":218,"medium_large":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/9aab0889-taberner-at-knvb-768x559.jpeg","medium_large-width":768,"medium_large-height":559,"large":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/9aab0889-taberner-at-knvb.jpeg","large-width":828,"large-height":603,"1536x1536":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/9aab0889-taberner-at-knvb.jpeg","1536x1536-width":828,"1536x1536-height":603,"2048x2048":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/9aab0889-taberner-at-knvb.jpeg","2048x2048-width":828,"2048x2048-height":603}},"epigrafe":""},{"acf_fc_layout":"bloque_de_texto","bloque_de_texto":"<p>Taberner utiliza o conceito de caos, fazendo refer\u00eancia ao contexto esportivo em espec\u00edfico, tentando simular a versatilidade dos movimentos e das possibilidades que se apresentam ao longo de um jogo, refletindo a natureza imprevis\u00edvel do futebol. Este modelo se desenvolve em um plano de 5 fases que v\u00e3o desde um elevado controle at\u00e9 um elevado caos (<strong>Figura 1<\/strong>). O objetivo fundamental \u00e9 devolver ao atleta suas cargas de trabalho anteriores \u00e0 les\u00e3o, atrav\u00e9s do monitoramento com GPS.<\/p>\n<p>Em uma entrevista, Taberner nos conta como criou esse modelo: \u201c<em>minha forma\u00e7\u00e3o acad\u00eamica em Ci\u00eancias do esporte, aliada \u00e0 anos de observa\u00e7\u00f5es sobre a metodologia de trabalho nesta \u00e1rea da fisioterapia, me permitiu analisar, processar e identificar \u00e1reas cruciais que n\u00e3o estavam presentes, mas sentia que eram necess\u00e1rias dentro do processo de reabilita\u00e7\u00e3o das les\u00f5es nos atletas de elite. Uma das principais percep\u00e7\u00f5es aprendidas foram que, os programas de reabilita\u00e7\u00e3o pouco se assemelhavam \u00e0s exig\u00eancias (volume e intensidade) que eram realizadas no momento de reintegra\u00e7\u00e3o ao grupo. De igual forma n\u00e3o levavam em considera\u00e7\u00e3o a necessidade de um condicionamento progressivo que preparasse fisicamente o atleta para as demais exig\u00eancias do futebol de elite, onde acontecem jogadas imprevis\u00edveis com desafios constantes a todo momento. Estas observa\u00e7\u00f5es e a brecha na literatura em torno deste tema, me induziu a desenvolver meu pr\u00f3prio m\u00e9todo para a reabilita\u00e7\u00e3o dos<\/em> <em>atletas do futebol de elite, apoiado na cren\u00e7a de que era necess\u00e1rio dispor de um plano que se tornasse um guia para os profissionais<\/em>\u201d.<\/p>\n"},{"acf_fc_layout":"imagen_apaisada","imagen_apaisada":{"ID":63091,"id":63091,"title":"figure1","filename":"6540d5f7-figure1.png","filesize":0,"url":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/6540d5f7-figure1.png","link":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/o-modelo-de-matt-taberner-para-reabilitacao-de-lesoes-control-chaos-continuum\/figure1-2-2\/","alt":"","author":"24","description":"","caption":"","name":"figure1-2-2","status":"inherit","uploaded_to":63102,"date":"2020-06-16 22:02:06","modified":"2020-06-16 22:23:07","menu_order":0,"mime_type":"image\/png","type":"image","subtype":"png","icon":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-includes\/images\/media\/default.png","width":886,"height":66,"sizes":{"thumbnail":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/6540d5f7-figure1-150x66.png","thumbnail-width":150,"thumbnail-height":66,"medium":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/6540d5f7-figure1-300x22.png","medium-width":300,"medium-height":22,"medium_large":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/6540d5f7-figure1-768x57.png","medium_large-width":768,"medium_large-height":57,"large":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/6540d5f7-figure1.png","large-width":886,"large-height":66,"1536x1536":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/6540d5f7-figure1.png","1536x1536-width":886,"1536x1536-height":66,"2048x2048":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/6540d5f7-figure1.png","2048x2048-width":886,"2048x2048-height":66}},"epigrafe":"Figura 1. As 5 fases do modelo control-chaos continuum proposto por Matt Taberner para reabilita\u00e7\u00e3o ap\u00f3s uma les\u00e3o."},{"acf_fc_layout":"bloque_de_texto","bloque_de_texto":"<p>Na primeira fase, o atleta se encontra em um ambiente estritamente controlado com um risco m\u00ednimo, movendo-se com baixa velocidade e reduzindo as atividades espec\u00edficas de jogo. Durante a fase de \u201cControle moderado\u201d, come\u00e7a-se a introduzir mudan\u00e7as de dire\u00e7\u00e3o com a bola, mas sob circunst\u00e2ncias controladas (em uma situa\u00e7\u00e3o de caos controlado). A seguir, para a fase de transi\u00e7\u00e3o entre o controle e o caos, inclui-se um volume limitado de movimentos com a\u00e7\u00f5es imprevistas e aleat\u00f3rias espec\u00edficas de jogo. Na 4\u00aa fase, aumentam-se as a\u00e7\u00f5es com alta velocidade sob um caos moderado (movimentos imprevis\u00edveis), agregando passes e padr\u00f5es de movimentos espec\u00edficos de jogo. Finalmente, incorporam-se exerc\u00edcios projetados para serem executados em cen\u00e1rios ca\u00f3ticos (velocidades altas\/caos alto) e desenvolvem-se elementos t\u00e9cnicos pr\u00f3prios do futebol, por exemplo, passes e arrancadas em movimento. Al\u00e9m disso, nesta \u00faltima fase trabalha-se com volumes de treinamento anteriores \u00e0 les\u00e3o e simulando a intensidade do campeonato.<\/p>\n<p>Nesta linha, acabam de ser publicados dois casos sobre a implementa\u00e7\u00e3o do modelo <em>control-chaos continnum <\/em>durante a reabilita\u00e7\u00e3o e do <em>return to play<\/em> dos atletas do futebol de elite. No primeiro caso, depois de sofrer uma ruptura do tend\u00e3o isquiotibial proximal, o atleta retornou aos campeonatos 120 dias ap\u00f3s sofrer uma les\u00e3o e depois de 13 meses, o atleta n\u00e3o teve nenhuma reincid\u00eancia (4). Surpreendentemente o atleta superou seu pico m\u00e1ximo de velocidade durante o <em>return to play<\/em>. Em outro caso, depois de uma fratura exposta da t\u00edbia e f\u00edbula distal, o atleta retornou aos treinamentos com o grupo em 7,5 meses depois da les\u00e3o, completando pela primeira vez os 90 minutos de jogo aos 9 meses e permanecendo sem les\u00f5es 11 meses ap\u00f3s o seu retorno (5). Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s aplica\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas do modelo, o pr\u00f3prio Taberner comenta: \u201c<em>A reabilita\u00e7\u00e3o personalizada de alta qualidade \u00e9 um aspecto cr\u00edtico do processo return to play: um enfoque \u00fanico n\u00e3o destaca a ampla versatilidade que existe entre les\u00f5es, atletas, exig\u00eancias competitivas e respostas \u00e0 carga. O modelo control-chaos continnum oferece um plano de refer\u00eancia adapt\u00e1vel ao tipo de les\u00e3o, de atleta e ao processo de cura com o objetivo de garantir um return to play bem-sucedido e com um risco m\u00ednimo de reincid\u00eancias<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>O retorno \u00e0 pr\u00e1tica esportiva depois de se sofrer uma les\u00e3o, apresenta altas taxas de reincid\u00eancias e demanda modelos complexos que simulem as condi\u00e7\u00f5es naturais de jogo e minimizem os riscos de uma nova les\u00e3o. A combina\u00e7\u00e3o de evid\u00eancia e experi\u00eancia cl\u00ednica, que oferece suporte ao modelo <em>control-chaos continuum <\/em>proporciona aos profissionais do esporte um novo m\u00e9todo, que permite minimizar o risco de uma reincid\u00eancia e, portanto, poder\u00e1 promover um <em>return to play<\/em> bem-sucedido.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Javier Salvador Morales<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Refer\u00eancias:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: left;\">Gajhede-Knudsen M, Ekstrand J, Magnusson H, &amp; Maffulli N. Recurrence of Achilles tendon injuries in elite male football players is more common after early return to play: an 11-year follow-up of the UEFA Champions League injury study. Br J Sports Med. 2013;47(12):763-768.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Ekstrand J, Healy JC, Wald\u00e9n M, Lee JC, English B, &amp; H\u00e4gglund M. Hamstring muscle injuries in professional football: the correlation of MRI findings with return to play. Br J Sports Med. 2012;46(2):112-117.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Taberner M, Allen T, &amp; Cohen DD. Progressing rehabilitation after injury: consider the \u2018control-chaos continuum\u2019. Br J Sports Med. 2019;53(18):1132-1136.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Taberner M, &amp; Cohen DD. Physical preparation of the football player with an intramuscular hamstring tendon tear: clinical perspective with video demonstrations. Br J Sports Med. 2018;52(19):1275-1278.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Taberner M, van Dyk N, Allen T, Richter C, Howarth C, Scott S, &amp; Cohen DD. Physical preparation and return to sport of the football player with a tibia-fibula fracture: applying the \u2018control-chaos continuum\u2019. BMJ Open Sport Exerc Med. 2019; 5(1):e000639.<\/li>\n<\/ol>\n"}],"colaboradores":false,"cta_boton_top":"","cta_url_top":"","cta_titulo_footer":"","cta_subtitulo_footer":"","cta_boton_footer":"","cta_url_footer":"","activar_banner_2":false,"banner_2":false,"activar_banner_3":false,"banner_3":false,"activar_nuevos_banners":true,"activar_banner_1":false,"banner_1":false,"mostrar_banner_1":true,"crear_banner_1":{"utilizar_imagen_unica_para_banner":true,"asignar_imagen_unica_para_banner":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/19e30f21-fondo-09-1.png","mostrar_titulo_banner":true,"titulo_para_banner":"INSCRIVA-SE PARA O CERTIFICADO EM TREINAMENTO DA FOR\u00c7A: DA REABILITA\u00c7\u00c3O AO DESEMPENHO","mostrar_subtitulo_banner":false,"subtitulo_del_banner":"","mostrar_cta_banner":true,"texto_cta_banner":"ENTRAR","url_cta_banner":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/product\/certificado-em-treinamento-da-forca\/?utm_source=ads_banner&utm_medium=content&utm_campaign=notas","fondo_de_color_banner":"","fondo_de_imagen_banner":false,"mostrar_imagen_izquierda_banner":false,"asignar_imagen_izquierda_banner":false},"mostrar_banner_2":false,"crear_banner_2":{"utilizar_imagen_unica_para_banner":false,"asignar_imagen_unica_para_banner":false,"mostrar_titulo_banner":false,"titulo_para_banner":"","mostrar_subtitulo_banner":false,"subtitulo_del_banner":"","mostrar_cta_banner":false,"texto_cta_banner":"","url_cta_banner":"","fondo_de_color_banner":"","fondo_de_imagen_banner":false,"mostrar_imagen_izquierda_banner":false,"asignar_imagen_izquierda_banner":false},"mostrar_banner_3":false,"crear_banner_3":{"utilizar_imagen_unica_para_banner":false,"asignar_imagen_unica_para_banner":false,"mostrar_titulo_banner":false,"titulo_para_banner":"","mostrar_subtitulo_banner":false,"subtitulo_del_banner":"","mostrar_cta_banner":false,"texto_cta_banner":"","url_cta_banner":"","fondo_de_color_banner":"","fondo_de_imagen_banner":false,"mostrar_imagen_izquierda_banner":false,"asignar_imagen_izquierda_banner":false},"alineacion_vertical_header":"center","cta_titulo_top":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63102"}],"collection":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/24"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=63102"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63102\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":111546,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63102\/revisions\/111546"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=63102"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=63102"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=63102"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}