{"id":72666,"date":"2020-10-08T09:00:56","date_gmt":"2020-10-08T12:00:56","guid":{"rendered":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/?p=72666"},"modified":"2021-12-01T11:56:41","modified_gmt":"2021-12-01T14:56:41","slug":"um-passo-a-seguir-na-classificacao-de-lesoes-musculares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/um-passo-a-seguir-na-classificacao-de-lesoes-musculares\/","title":{"rendered":"UM PASSO A SEGUIR NA CLASSIFICA\u00c7\u00c3O DE LES\u00d5ES MUSCULARES"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As les\u00f5es musculares s\u00e3o uma das principais preocupa\u00e7\u00f5es para o desempenho esportivo de um atleta.<\/p>\n","protected":false},"author":24,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[232,44,32],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v16.6.1 - 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les\u00f5es musculares s\u00e3o uma das principais preocupa\u00e7\u00f5es para o desempenho esportivo de um atleta. Este tipo de les\u00e3o acomete cerca de 30% das les\u00f5es totais no futebol de elite, pois s\u00e3o mais comuns as que acontecem nos isquiotibiais (23%) e no quadr\u00edceps (19%) (Ekstrand, H\u00e4gglund, &amp; Wald\u00e9n, 2011). Por exemplo, estimamos que em uma equipe composta por 25 atletas acontecem cerca de 15 les\u00f5es musculares por cada temporada, sendo o motivo de 27% de afastamentos (Ekstrand et al., 2011). Portanto, as les\u00f5es musculares geram importantes consequ\u00eancias negativas seja aos atletas de elite quanto ou \u00e0s equipes.<\/p>\n<p>Um diagn\u00f3stico preciso e uma classifica\u00e7\u00e3o exata do tipo de les\u00e3o muscular \u00e9 fundamental para tratar corretamente e prevenir futuras les\u00f5es. Entretanto, h\u00e1 uma grande controversa em como s\u00e3o tipificadas e classificadas as les\u00f5es. Assim, mesmo que diferente autores tenham proposto diferentes termos para classificar les\u00f5es musculares com base na sua localiza\u00e7\u00e3o, diferenciando, por exemplo, les\u00f5es intramusculares, miofaciais, musculotendinosas ou intratendinosas, (Chan, Del Buono, Best, &amp; Maffulli, 2012; Pollock, James, Lee, &amp; Chakraverty, 2014), estas tipifica\u00e7\u00f5es ainda contam com diversas limita\u00e7\u00f5es. Tal falta de acordo entre os profissionais em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sua classifica\u00e7\u00e3o pode ter v\u00e1rias vertentes: <em>\u201cA primeira \u00e9 a falta de conhecimento anat\u00f4mico e histol\u00f3gico sobre a les\u00e3o muscular: se desconhecemos a les\u00e3o, ser\u00e1 muito dif\u00edcil diagnostic\u00e1-la corretamente. A segunda \u00e9 a exist\u00eancia de diferentes formas de classifica\u00e7\u00f5es, pois existem diferentes fontes e ao usar distintos m\u00e9todos para diagnosticar (cl\u00ednica, ecogr\u00e1fica ou mesmo resson\u00e2ncia magn\u00e9tica) podem confundir os profissionais ao momento de dar um diagn\u00f3stico preciso. A terceira \u00e9 o idioma: atualmente o ingl\u00eas \u00e9 o idioma principal na medicina e a tradu\u00e7\u00e3o nem sempre \u00e9 exata e precisa\u201d, <\/em>afirma o Dr. Ram\u00f3n Balius, especialista em Medicina esportiva e membro do grupo de estudos da Sociedade Espanhola de Traumatologia Esportiva (SETRADE).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Por isso, em um recente artigo liderado por m\u00e9dicos e pesquisadores da SETRADE, inclusive com a participa\u00e7\u00e3o de membros do servi\u00e7os m\u00e9dicos do FC Barcelona, propuseram o uso de uma terminologia mais atual que, al\u00e9m de levar em considera\u00e7\u00e3o a localiza\u00e7\u00e3o de uma les\u00e3o, leva em considera\u00e7\u00e3o suas caracter\u00edsticas histol\u00f3gicas (ou seja, as les\u00f5es causadas nas estruturas dos tecidos cognitivos)(Balius et al., 2020). Esta \u00e9 uma afirma\u00e7\u00e3o do Dr. Balius, autor principal do estudo: <em>\u201cImagino que este artigo organiza os conceitos e, especialmente, os limita como histologia, que \u00e9 onde realmente acontecem. Especialmente os conceitos \u201cmiotendinoso\u201d e \u201cmiofascial\u201d sempre foram mal interpretados e talvez, confundidos entre si. Tamb\u00e9m acho muito interessante o conceito de \u201cmiojun\u00e7\u00e3o\u201d para englobar a totalidade dos tipos de les\u00f5es musculares\u201d.<\/em><\/p>\n<p>Desta forma, a revis\u00e3o dos autores argumenta que todas as les\u00f5es musculares acontecem nas uni\u00f5es miojun\u00e7\u00f5es, mas que podem ser agrupadas em miotend\u00edneas ou miofaciais. Uma primeira classifica\u00e7\u00e3o seria a divis\u00e3o daquelas les\u00f5es que acontecem em uma jun\u00e7\u00e3o miotend\u00ednea (les\u00f5es que afetam \u00e0 aponeurose ou \u00e0 expans\u00e3o tendinosa junto \u00e0s fibras musculares) ou a jun\u00e7\u00e3o miofascial (quando a les\u00e3o acontece diretamente na fibra muscular e no perim\u00edsio ou epim\u00edsio, ou seja, na posi\u00e7\u00e3o de col\u00e1geno fibroso que envolve os fasc\u00edculos das fibras musculares ou ent\u00e3o o m\u00fasculo completo).<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, as les\u00f5es nestas unidades de miojun\u00e7\u00e3o podem acontecer na parte perif\u00e9rica muscular ou inclusive no seu interior. As les\u00f5es perif\u00e9ricas afetam sobretudo a jun\u00e7\u00e3o miotend\u00ednea (aponeurose), sendo, por exemplo, corriqueiras as les\u00f5es nos tend\u00f5es comuns dos isqueosurais, as aponeuroses posteriores do retofemural ou da cabe\u00e7a m\u00e9dia do gastrocn\u00eamico. Entretanto, outras estruturas mais pr\u00f3ximas \u00e0 jun\u00e7\u00e3o miotend\u00ednea que formam parte do perim\u00edsio ou epim\u00edsio tamb\u00e9m podem ser afetadas; sendo assim denominadas como \u201cmiofasciais\u201d e consequentemente s\u00e3o uma tra\u00e7\u00e3o para a aponeurose proximal. Por outro lado, as les\u00f5es centrais da miojun\u00e7\u00e3o seriam aquelas que afetam o tend\u00e3o central e s\u00e3o caracterizadas por n\u00e3o terem o epim\u00edsio, como acontece nas les\u00f5es do tend\u00e3o retofemural ou tend\u00e3o central do s\u00f3leo, por exemplo.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, e como resumimos na <strong>Tabela 1<\/strong>, os autores prop\u00f5em al\u00e9m dessa classifica\u00e7\u00e3o de les\u00f5es baseadas na sua localiza\u00e7\u00e3o histomorfol\u00f3gica, devem levar em considera\u00e7\u00e3o os danos nas estruturas do tecido cognitivo. Por exemplo, as les\u00f5es que atingem o tecido tendinoso aponeur\u00f3tico s\u00e3o denominadas de \u201cles\u00f5es tendinosas\u201d e apresentam uma brecha, mas esta brecha pode ter uma orienta\u00e7\u00e3o transversal, longitudinal ou mista. Assim, dependendo do fator, ao certo, se acontece de maneira transversal) acontecer\u00e1 uma retra\u00e7\u00e3o das fibras musculares, uma maior reestrutura\u00e7\u00e3o fibrosa e existir\u00e1 uma maior probabilidade de se lesionar novamente. Por outro lado, em rela\u00e7\u00e3o ao tend\u00e3o ou aponeurose estiver sem problemas, o dano acontece na jun\u00e7\u00e3o das fibras musculares como esta, e denominamos como \u201cles\u00f5es miotend\u00edneas\u201d. Estas podemos ser expressas no local, acometendo poucas fibras musculares ou grandes distens\u00f5es com pequena hemorragia em determinadas ocasi\u00f5es. Quando uma les\u00e3o tem como consequ\u00eancia uma tra\u00e7\u00e3o do tend\u00e3o ou a aponeurose sobre o perim\u00edsio e as fibras musculares s\u00e3o denominadas como \u201cles\u00f5es intramusculares\u201d e \u00e9 a melhor coisa que pode acontecer. Tamb\u00e9m h\u00e1 as les\u00f5es que acontecem na jun\u00e7\u00e3o miofascial perif\u00e9ricas e que podem gerar danos no epim\u00edsio, o que desenvolver\u00e1 edemas em diferentes planos intramusculares, caso realmente exista les\u00e3o (mas n\u00e3o ficar\u00e1 intacto).<\/p>\n"},{"acf_fc_layout":"imagen_apaisada","imagen_apaisada":{"ID":72667,"id":72667,"title":"Tabela1","filename":"cd363573-tabela1.png","filesize":0,"url":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/cd363573-tabela1.png","link":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/um-passo-a-seguir-na-classificacao-de-lesoes-musculares\/tabela1\/","alt":"","author":"24","description":"","caption":"","name":"tabela1","status":"inherit","uploaded_to":72666,"date":"2020-10-07 22:46:20","modified":"2020-10-07 22:46:20","menu_order":0,"mime_type":"image\/png","type":"image","subtype":"png","icon":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-includes\/images\/media\/default.png","width":406,"height":380,"sizes":{"thumbnail":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/cd363573-tabela1-150x150.png","thumbnail-width":150,"thumbnail-height":150,"medium":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/cd363573-tabela1-300x281.png","medium-width":300,"medium-height":281,"medium_large":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/cd363573-tabela1.png","medium_large-width":406,"medium_large-height":380,"large":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/cd363573-tabela1.png","large-width":406,"large-height":380,"1536x1536":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/cd363573-tabela1.png","1536x1536-width":406,"1536x1536-height":380,"2048x2048":"https:\/\/static.capabiliaserver.com\/frontend\/clients\/barca\/wp_prod\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/cd363573-tabela1.png","2048x2048-width":406,"2048x2048-height":380}},"epigrafe":""},{"acf_fc_layout":"bloque_de_texto","bloque_de_texto":"<p>Neste documento, os autores prop\u00f5em a seguinte terminologia (que dever\u00e1 ser acompanhada de observa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas como a presen\u00e7a de hematomas ou n\u00e3o) para identificar as les\u00f5es:<\/p>\n<ul>\n<li>Anatomicamente, atendendo o nome real da regi\u00e3o lesionada de acordo com a terminologia internacional.<\/li>\n<li>Topograficamente, como perif\u00e9ricas ou internas (centrais).<\/li>\n<li>Histologicamente, como tendinosas, miotend\u00edneas, musculares ou miofasciais.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Este \u00e9 um artigo com consenso que tem como objetivo facilitar o uso de uma terminologia comum e, sobretudo, o mais preciso poss\u00edvel ao usar tanto a localiza\u00e7\u00e3o quanto o n\u00edvel de dano produzido histologicamente, para se referir \u00e0s les\u00f5es musculares, melhorando assim o processo de preven\u00e7\u00e3o, o diagn\u00f3stico e seus tratamentos. O Dr. Baliu ainda comenta, \u201c<em>Esperamos<\/em> <em>que a nomenclatura sirva para classificar todas as les\u00f5es em diferentes tipos de grupos musculares e al\u00e9m disso, acreditamos que esta nomenclatura \u00e9 importante porque implica em dar um diagn\u00f3stico \u00e0s les\u00f5es assim que forem verificadas e catalogadas. Definitivamente, uma nomenclatura importante \u00e9 aquela que, al\u00e9m de descrever uma les\u00e3o, traduzo um diagn\u00f3stico \u00e0s demais les\u00f5es reincidentes.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>BIHUB team<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Refer\u00eancias<\/strong><\/p>\n<p>Balius, R., Blasi, M., Pedret, C., Alomar, X., Pe\u00f1a-Amaro, J., Vega, J. A., \u2026 Rodas, G. (2020). A Histoarchitectural Approach to Skeletal Muscle Injury: Searching for a Common Nomenclature. <em>Orthopaedic Journal of Sports Medicine<\/em>, <em>8<\/em>(3), 1\u20138. https:\/\/doi.org\/10.1177\/2325967120909090<\/p>\n<p>Chan, O., Del Buono, A., Best, T. M., &amp; Maffulli, N. (2012). Acute muscle strain injuries: A proposed new classification system. <em>Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy<\/em>, <em>20<\/em>(11), 2356\u20132362. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00167-012-2118-z<\/p>\n<p>Ekstrand, J., H\u00e4gglund, M., &amp; Wald\u00e9n, M. (2011). Epidemiology of muscle injuries in professional football (soccer). <em>American Journal of Sports Medicine<\/em>, <em>39<\/em>(6), 1226\u20131232. https:\/\/doi.org\/10.1177\/0363546510395879<\/p>\n<p>Pollock, N., James, S. L. J., Lee, J. C., &amp; Chakraverty, R. (2014). British athletics muscle injury classification: a new grading system. <em>British Journal of Sports Medicine<\/em>, <em>48<\/em>(18), 1347\u20131351. https:\/\/doi.org\/10.1136\/bjsports-2013-093302<\/p>\n"}],"colaboradores":false,"cta_boton_top":"","cta_url_top":"","cta_titulo_footer":"","cta_subtitulo_footer":"","cta_boton_footer":"","cta_url_footer":"","activar_banner_2":false,"banner_2":false,"activar_banner_3":false,"banner_3":false,"activar_banner_1":false,"banner_1":false,"activar_nuevos_banners":true,"mostrar_banner_1":true,"crear_banner_1":{"utilizar_imagen_unica_para_banner":true,"asignar_imagen_unica_para_banner":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/8cfd44b6-fondo-02-8.png","mostrar_titulo_banner":true,"titulo_para_banner":"INSCRIVA-SE PARA O CERTIFICADO EM M\u00c9DICO DE EQUIPE \u2013 CONCEITOS ESSENCIAIS","mostrar_subtitulo_banner":false,"subtitulo_del_banner":"","mostrar_cta_banner":true,"texto_cta_banner":"ENTRAR","url_cta_banner":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/product\/certificado-em-medico-de-equipe-conceitos-essenciais\/?utm_source=ads_banner&utm_medium=content&utm_campaign=notas","fondo_de_color_banner":"","fondo_de_imagen_banner":false,"mostrar_imagen_izquierda_banner":false,"asignar_imagen_izquierda_banner":false},"mostrar_banner_2":false,"crear_banner_2":{"utilizar_imagen_unica_para_banner":false,"asignar_imagen_unica_para_banner":false,"mostrar_titulo_banner":false,"titulo_para_banner":"","mostrar_subtitulo_banner":false,"subtitulo_del_banner":"","mostrar_cta_banner":false,"texto_cta_banner":"","url_cta_banner":"","fondo_de_color_banner":"","fondo_de_imagen_banner":false,"mostrar_imagen_izquierda_banner":false,"asignar_imagen_izquierda_banner":false},"mostrar_banner_3":false,"crear_banner_3":{"utilizar_imagen_unica_para_banner":false,"asignar_imagen_unica_para_banner":false,"mostrar_titulo_banner":false,"titulo_para_banner":"","mostrar_subtitulo_banner":false,"subtitulo_del_banner":"","mostrar_cta_banner":false,"texto_cta_banner":"","url_cta_banner":"","fondo_de_color_banner":"","fondo_de_imagen_banner":false,"mostrar_imagen_izquierda_banner":false,"asignar_imagen_izquierda_banner":false},"alineacion_vertical_header":"center","cta_titulo_top":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72666"}],"collection":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/24"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=72666"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72666\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":111830,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72666\/revisions\/111830"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=72666"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=72666"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/barcainnovationhub.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=72666"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}